Sharon Yu 醫美微調之美麗秘密
HPV – 平疣？

HPV 人類乳頭狀瘤病毒，有130多種。大家對HPV 的認知，應該限於皮膚上的扁平疣、屬於性病的濕疣以及子宮頸癌。然而，不同的種類的HPV病毒所引發的問題大不同，而且有分高危型或低危型品種，只有高危型才會致癌。
 
皮膚常見的扁平疣，由上皮型的HPV病毒引起，包括1, 2, 3, 4, 7, 10 型等，屬低危型。扁平疣跟濕疣不一樣，不屬性病；跟子宮頸癌也沒關係，不會癌變!
 
當皮膚受到破壞時，病毒便能透過間接接觸傳染。扁平疣常見於成年人的臉頸，身體磨擦部位也可見。扁平疣不會對身體造成傷害，而我們的免疫力亦有能力消除少量及細小的扁平疣。假如數量較多及較大，或已變成淡褐色的，消除機會則較低，甚至會隨年月增多。當免疫力減弱時，如生病、懷孕的時候；或皮膚抵抗力減弱時，如患有皮炎等，扁平疣有可能增多。
 
扁平疣雖不影響健康或致癌，但仍屬傳染性疾病，而且在外觀上可能做成困擾，可選擇脫除。傳統方法有塗藥及冷凍治療，但面頸的疣較細小，而此等治療的精準度較低，容易對周邊皮膚做成破壞。現在常見的治療有電烙或二氧化碳激光：電烙利用高電流製造熱能，烙掉扁平疣；而二氧化碳的精確度更高，射出的激光能量、脈衝時間可調控，唯過程中會釋出含病毒的煙冒，需要吸煙機以免操作者及病者吸入病毒。術後復原甚佳，個別情況或會留印或疤。即使一般脫疣治療在診所進行，但這種醫療服務仍屬門診手術的一種。
 
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HPV – 性病？子宮頸癌？
 
《濕疣》
透過性接觸傳染，屬性病的一種。由HPV 6,11,13,32等類型引起，而其中9成的濕疣都是由HPV6及11型引起。除了影響生殖器，還可生長在食道、尿道、口咽及肛門位置。跟皮膚的扁平疣一樣，不治理也有機會自癒，也可增多變大。治療旨在減少病毒及疣量，因為此等病毒可潛伏於黏膜內，並不容易徹底根治。治療的類別跟皮膚的扁平疣大致一樣，但選取時需因應濕疣位置、大小而定，而且黏膜上的治療可引起結痂。濕疣是不會影響懷孕，生產時寶寶在有濕疣的產道出生而引發口咽的疣的機會十分低，也沒有研究証實剖腹生產可完全避免母嬰傳染。此外，大部分人認為安全套可提供百分百保護，這是一大誤區。安全套能減低濕疣的風險但保護未能達百分百。
 
《子宮頸癌》
7成的子宮頸癌，由高危型的HPV16,18 引起。HPV病毒感染後，由初期病變、癌前異變1至3期，以至子宮頸癌，需要數年時間。除了病毒感染外，吸煙也會增加患子宮頸癌的機會。子宮頸癌的病徵包括不正常的出血、陰道分泌、性行為時感到痛或行房後出血。子宮頸癌可以沒有任何病徵，即便已接腫疫苗，保護也非百分百，所以定時作婦檢是十分重要。
 
《子宮頸癌疫苗》
子宮頸癌疫苗可預防高危型病毒，巿面的產品包括6、11、16、18、31、33、45、52 及58型的HPV病毒，可預防由病毒引致的子宮頸癌及濕疣，在癌症中佔有7-9成，但對皮膚的扁平疣則沒有影響。建議最理想的注射時間為，在未有性行為經驗前，可有效預防感染，一般在9歲後便可注射。然而年紀較大而已經有性行為或已經有HPV感染者，亦可注射，因大部分婦女都不會同時感染幾種病毒（臨床研究顯示只有0.4%婦女同時感染4種病毒），疫苗仍能有效。疫曲分3劑注射，建議六個月至一年內完成。