姚娜醫美分享
產後身心護理正確知識

姚娜 AngelaYiu
創辦醫學美容美體中心十餘年,活躍于香港醫學美容界,倍受香港一眾醫美機構、儀器供應商、時尚美容雜誌青睞,擁有多種項目治療體驗,對香港醫學美容具有一定的發言權。同時,持多項教練講師資歷,如高級私人體適能教練講師、伸展運動、普拉提器械、普拉提、瑜伽、 KICK- BOXING等。

 

 

余醫生已是兩子之母,她生育後也保養得很好,我們也非常認同,絕對稱得上是一位健康靚媽。究竟她的保養方法是如何呢?對我們的媽媽有何忠告呢?以下是我跟她的深度訪問。

1. 產後肌膚顯著的變化?

暗瘡及油光滿面
荷爾蒙會增加皮脂腺的分泌,皮膚會變得油膩,甚至會生成暗瘡。許多准媽媽在懷孕初期已發覺此改變。因應皮膚的轉變,准媽媽可轉用去油的潔面乳,較清爽的護膚品及防曬。若暗瘡油光問題十分嚴重,不應自行外塗暗瘡藥膏。某些暗瘡藥的成分例如維A類,是巿面常用而有效的成分卻于懷孕時是不可塗的。使用輕量的AHA果酸可減少油份及暗瘡,BHA則要避免,但懷孕時的皮膚比較敏感,建議求醫處理。

變深色的墨、痣、腋下及乳暈
隨著懷孕周數,荷爾蒙可使有色素的位置變深。妊娠線是由肚臍至恥骨的黑線,常見於第4-5個月的懷孕期。不需要及沒有預防的方法,這些色素會在產後回復減淡。

荷爾蒙斑
亞洲人種常見,沒有懷孕的女士也可以長這種斑。懷孕的荷爾蒙轉變是常見的誘因。荷爾蒙斑生對稱的生在面頗兩邊,沒有明確的邊界。除了荷爾蒙的因素,紫外線也是一個不能忽視的因素。要減少或預防荷爾蒙斑,懷孕時要做好防曬,包括SPF30以上的防曬及在日光下要2小時補塗。荷爾蒙斑出現後也不需要急於處理,大部分媽媽在生產後4-6個月,斑會自然減淡。若往後仍需淡斑,可選不同的治療處理:塗三合一藥膏、甘醇酸煥膚、QS鐳射治療等都有較多的醫學證據支援。

血痣
血痣是增生外露的微血管,常見於面部、頸、手臂及胸膛。沒有懷孕的人都可長血痣,多隨年紀而增多,懷孕時可快速增多。大部分的紅點血痣會隨著產後減少消失。產後殘留的血痣可用鐳射處理。

妊娠紋
妊娠紋是最常見的皮膚問題,出現于九成以上的媽媽身上。除了肚皮,胸部也可長有妊娠紋。因為身體肚皮或胸部快速澎脹,皮膚生長不及,張力把皮層的組織拉破,形成妊娠紋。生產過後,妊娠紋會由紫紅變銀白,再慢慢變淡。妊娠紋屬疤的一種,於產後處理減淡,可選不同去疤的治療,例:分段式鐳射、分段式射頻、微針等。視乎儀器,一般需要好幾次的治療。要注意的是,沒有任何治療可百分百移除疤痕的,只能儘量減少淡化而已。


平疣是皮膚的HPV病毒感染,沒有懷孕的人士也可長疣,常見於面、頸及胸下的磨擦位置,沒有色素或啡色的粗糙粒。於懷孕期間,因為免疫力的調節,平疣長得特別快及增多。懷孕時若發現平疣,不宜擠壓針挑,因為這樣做可以使其惡化及增加傳染至周邊的機會。產後有部分的平疣會消失,留下的可用冷凍或鐳射處理

皮膚鬆弛下垂
荷爾蒙 relaxin 令皮膚、筋肌鬆弛,可騰出空間讓肚裏的寶寶長大及預備生產。懷孕時注意飲食及體重管理,切忌暴飲暴食以免過量增磅,於生產後皮膚一般會回復緊致。若然鬆弛的情況於產後持續,可選射頻或聚焦超聲波等儀器改善。

 

2. 身形外觀的變化,如何適度的飲食以防止體重增加?

體型臃腫
體形臃腫的因素包括骨骼松脫、脂肪積累、皮膚鬆弛及水腫。懷孕過程中所分泌的荷爾蒙,驅使我們的骨骼、肌腱及皮膚鬆弛,以騰出更多空間讓胎兒在肚子裏成長,以及讓生產時,產道得以鬆軟讓胎兒順利排出。最為受影響的肌肉莫過於肚皮中央的腹直肌。到懷孕後期,張力可導致腹直肌分離,削弱肌肉的力量以致肚皮贅肉橫飛。脂肪積累多集中於肚皮,以保護肚子裏的寶寶。在生產前後,透過荷爾蒙,會令孕婦積水嚴重,以彌補生產時的失血。

孕前正常體重的女士,懷孕一般增加25-30磅。整個懷孕期的總重量並不反映寶寶的重量。一般增重25-30磅,寶寶還是十分健康,因此不應暴吃。飲食應選取營養均衡,不要高糖高脂的食物。低鹽也可減少水腫。透過定時產檢可觀察胎兒成長確保重量達標便可。

產後進補不宜過量,而且人人體質不同,進補理應也有所不同。因此產後進補應先瞭解個人體質,應諮詢中醫師的建議,適量進補,並適時覆診調整藥膳湯水。產後收身,喂哺母乳是最大的秘技,也不能只喂一點點。研究顯示,不論媽媽本來的 BMI 是多少,懷孕時12kg 以下的增重,足夠的哺乳期(6-12個月全母乳哺育)可讓媽媽產後六個月減重。飲食方面,因喂哺母乳,不應節食減肥。喂母乳一般只需額外500卡路里,不宜暴吃。

產後荷爾蒙在6-8星期會慢慢回落,鬆弛的情況便會改善,皮膚肌肉骨塊在沒有任何介入下,都會有所改善,但並不一定回復產前的狀態。自然生產後兩星期至一個月可進行束身,剖腹生產則視乎康復進度,一般可在4-6星期後開始。束身可把骨骼復位,改善腹直肌分離。

美國產科學院鼓勵孕婦進行適量的運動,可減少不必要的增重,減低水腫、妊娠糖尿的風險,也能使自然分娩更容易暢順。學院建議兩類運動:心肺段練及筋肌段練。心肺段練運動包括游泳、步行或慢跑等帶氧運動;而筋肌段練則包括拉筋伸展運動、瑜珈等。有些情況如多胎懷孕、低置胎盤、出血、早產徵兆、宮頸鬆開等都不宜運動。准媽媽可諮詢醫護,選擇適合自己的運動,適可而止。

通過自然分娩的,很快便恢復過來。產後一星期便可開始盆腔運動,以強化盆肌,減低子宮膀肛下垂或失禁的機會。因賀爾蒙的關係,肌腱仍處於鬆弛狀態,首一個月不適宜負重,以免傷及關節;也不宜仰臥起坐,有機會使腹直肌分離更嚴重。自然分娩可於一個月後開始其他運動,先以伸展開始,繼而進行適量帶氧運動,可幫助去水腫及修身,同時研究顯示可減低產後憂鬱,舒緩情緒。改善腹直肌分離,可透過呼吸收緊肚腹的運動。

 

3. 如何平衡內心承受著擔心與不安的情緒

懷孕是一個漫長的過程,懷胎十月,荷爾蒙轉變固然影響情緒,同時體形外貌轉變,身份轉變,與伴侶關係轉變,種種未知之數,均對準媽媽帶來前所未有的壓力及不安。

個人的心理狀態需要調節。要知道懷孕不是生病,但那種不適足以使人身心俱疲,因此在工作或家事上都應作調節。同時,為寶寶出生作好準備,多閱讀育兒書籍或夥同伴侶報讀育兒的實踐班,可減低擔憂。

伴侶的支持及諒解是最重要的。准媽媽應跟伴侶,朋友及家人分享一切的不安及擔心,得以舒發情緒。同時,差不多孕期的准媽媽可組成分享小組,共同體驗孕期的轉變,及交流心得。適量的運動可調劑負面情緒,使身心舒暢。

長期擔憂或不安情緒可影響胎兒,以致早產或影響胎兒增重。若情緒低落未能改善,應及早尋求專業人士協助。

 

4. 有需要專為孕期設計、獨特的肌膚保養,孕育過程嗎?如何呢?

懷孕初期,三成的孕婦會有油脂痘痘問題,可選取清爽潔面乳、護膚品及防曬。至中期,有一半的孕婦會有敏感性皮膚,建議使用低敏及天然成分的護膚產品。多塗保濕乳液滋潤皮膚,可減少刺激敏感反應,同時減少細紋。

 

5. 使用妊娠肌膚照護產品可幫助防止或減少細紋的產生嗎?

巿面上有許多含有維E、蘆薈及AHA 果酸產品聲稱有效預防妊娠紋,這些成份的功效卻沒有醫學證據支持。懷孕後期體重急升,肚皮迅速澎脹,是產生妊娠紋的高危期。體重管理以防止皮膚被拉破,可有效減低妊娠紋。

 

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